З 1 січня в Україні припинена діяльність медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). У зв’язку з цим змінився алгоритм оформлення інвалідності для тих, кому потрібно отримати відповідну послугу.
Як змінився підхід та який орган запрацював замість МСЕК – в матеріалі видання "Політаналіз".
Чому ліквідували МСЕК
Скандали з МСЕК
Восени 2024 року чималого ажіотажу виклала серія резонансних корупційних скандалів, пов’язаних із керівниками МСЕК і фіктивними пенсіями для прокурорів. Зокрема, обшуки відбулися в очільниці Хмельницької МСЕК Тетяни Крупи та її сина Олександра, який обіймав посаду керівника обласного управління Пенсійного фонду.
У них було знайдено майже шість мільйонів доларів готівкою у різних валютах. Крупу затримали на 60 діб із можливістю внесення застави на суму більше ніж 500 млн гривень.
Також співробітники Служби безпеки України проводили обшуки у ще однієї посадовиці – керівниці Миколаївської МСЕК. У неї вилучили понад 450 тисяч доларів, а також виявили колекцію ювелірних прикрас, яку вона приховувала за різними адресами. Крім того, було знайдено три незадекларовані квартири, оформлені на її сина. Як стверджували в правоохоронних органах, керівницю Миколаївської обласної МСЕК викрили на схемах для тих, хто бажає уникнути мобілізації.
Скандали з прокурорами
Паралельно журналісти та антикорупційні організації провели незалежне розслідування, яке стосувалося голів прокуратур у різних регіонах України. Згідно з їхньою інформацією, десятки прокурорів і їхніх заступників отримували на той момент чималі пенсійні виплати за інвалідністю. Це, своєю чергою, викликало підозру в тому, що такі пенсії могли бути оформлені без законних підстав.
Згодом Офіс генерального прокурора розпочав внутрішнє службове розслідування стосовно голів прокуратур. А на тлі цього скандалу генеральний прокурор України Андрій Костін подав у відставку.
Рішення влади
22 жовтня Зеленський провів засідання Ради національної безпеки і оборони України, під час якого обговорювали випадки підробки інвалідності серед чиновників. За підсумками засідання було ухвалено низку рішень, спрямованих на реформування системи встановлення інвалідності. Ішлося про цифровізацію процедур, ліквідацію МСЕК до кінця 2024-го, а також проведення перевірок і аудитів для виявлення корупційних схем та зловживань.
Тиждень потому уряд ухвалив рішення передати повноваження Центральної МСЕК до Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності, а 29 жовтня парламент підтримав законопроєкт щодо онлайн-проходження комісій для пацієнтів й фіксацію результатів в електронній системі охорони здоров’я.
Вже 19 грудня парламент підтримав законопроєкт № 12178, який передбачає ліквідацію МСЕК, а також впровадження нової системи оцінювання функціонування особи.
Що замість МСЕК
Як пояснювала керівниця практики цивільного та господарського права Ірина Ан в коментарі "РБК-Україна", нові норми передбачають створення експертних команд із залученням фахівців у відповідних галузях медицини, а також впровадження системи електронного документообігу.
Експертні групи організовуватимуться на базі кластерних і надкластерних медичних установ. До їх складу входитимуть лікарі з профільним досвідом роботи. Формування таких груп відбувається під керівництвом адміністрації медичних закладів, яка також зобов’язана щорічно переглядати їхній персональний склад.
Згідно з новими правилами, лікарські комісії не мають повноважень переглядати висновки експертних команд.
Крім того, оновлений порядок регламентує чіткі підстави для направлення пацієнтів на оцінювання. Особистий лікар або сімейний лікар, чи військово-лікарські комісії (ВЛК), зобов’язані оформити направлення для оцінки функціонування пацієнта у випадках тривалої тимчасової непрацездатності, проведення хірургічного втручання або при виявленні певних захворювань.
Вищезгадані нововведення, як пояснила Ан, спрямовані на забезпечення зрозумілості причин, з яких було видано направлення для оцінювання стану здоров’я. Це, своєю чергою, має знизити кількість безпідставних або необґрунтованих відмов у формуванні направлень.
Також у рамках нового порядку оцінювання інвалідності в Україні запроваджено електронний документообіг. Завдяки цьому процес має стати більш відкритим і зрозумілим. Усі документи подаються через спеціалізовану інформаційну систему, де їхню відповідність перевіряє адміністратор.
Комісія має місяць часу на те, щоб розглянути подані документи з моменту їх прийняття. Водночас пацієнта можна буде відправляти на дообстеження лише один раз.
Для окремих захворювань передбачено впровадження заочного оцінювання, що дозволить окремим пацієнтам отримати необхідну медичну оцінку без особистого відвідування медичних установ.
Як оформити інвалідність з 1 січня 2025
Перший етап для визначення інвалідності передбачає підготовку справи пацієнта. Особистий лікар разом із пацієнтом обирає медичний заклад, де буде проведено оцінювання. У рамках електронної системи медфахівець заповнює направлення, додає скановані копії необхідних документів, підписує їх за допомогою електронного підпису та направляє до обраної лікарні.
Також важливим нововведенням є скасування обов’язковості засідання та рішення лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) для скерування пацієнта на оцінювання.
Після отримання документів адміністратор перевіряє їх на повноту та відповідність вимогам. Профіль справи та спеціалізація експертної команди, яка займатиметься оцінюванням, визначаються автоматично.
Перевірені дані вносяться в електронну чергу, що дозволяє призначити найближчий доступний час для розгляду справи.
Адміністратори та лікарі не мають доступу до інформації про точний час і склад експертної команди, яка працюватиме з пацієнтом. Особистий лікар отримує повідомлення через електронну систему, а пацієнт – електронний лист. У повідомленні зазначають лише дату, час, місце проведення оцінювання та формат засідання.
Лікарі експертної команди отримують доступ до графіка та медичних даних пацієнта виключно в день проведення оцінювання. У разі потреби вони можуть направити пацієнта на додаткові обстеження, проте це дозволяється лише одноразово й із чітким обґрунтуванням причин цього рішення.
Усі матеріали, пов’язані з процесом оцінювання, включно зі справою, протоколами, ухваленими рішеннями та рекомендаціями, ведуться лише в електронному форматі.
Рішення експертної команди документується з детальним відображенням позиції кожного лікаря щодо всіх пунктів обговорення. На основі цих позицій формується спільний висновок. Усі документи підписуються членами команди за допомогою електронних підписів.
Пацієнту надається право вести аудіо- чи відеозапис процесу оцінювання для власних потреб. Крім того, він може запросити довірену особу для участі в оцінюванні, попередньо додавши відповідне звернення до своєї електронної справи.
Пацієнт отримує витяг із рішення одним із двох способів: електронною поштою або у вигляді рекомендованого листа. Лікар також матиме можливість переглядати ці документи в електронній системі. Дані про визначений статус інвалідності автоматично передаватимуться до органів соціального захисту для подальшого використання.
Рішення експертних команд можна оскаржити в Центрі оцінювання функціонального стану особи.